Как правильно определить причину запора взрослого человека?

Как формируется запор?

Запоры у взрослых Такое явление, как запор, хорошо известно любому взрослому человеку. На практике это медленное движение фекалий по кишечнику. Чаще всего возникает ассоциация с сухими каловыми массами, которые застревают в прямой кишке и не могут двигаться. Причины их скопления в чрезмерно активном всасывании жидкости в стенки кишечника.

Почти любая болезнь желудочно-кишечного тракта сопровождается препятствиями в продвижении кала. Причиной этого неприятного явления могут стать опухолевые образования, кишечные спайки, а также прочие проблемы.

Механизм развития запора заключается в общем снижении количества содержащейся в организме жидкости. Обычно это связано с понижением количества воды, которое выделяется почками. Дегидратация делает каловые массы суше, вследствие чего уменьшается их общий объём и происходит запор. Также снижение количества воды в кале может быть напрямую связано с понижением общего объёма употребляемой жидкости, низком качестве пищи, отсутствием в ней в должном количестве пищевых волокон.

Почему возникает?

Причин возникновения запоров огромное множество, но делятся они все на две большие группы.

Физиологические причины функциональных запоров

Основной причиной функциональных запоров становятся физиологические нарушения формирования каловых масс и их движения по кишечнику. Вызывается это расстройствами кишечной моторики – становятся слабыми позывы к совершению дефекации, происходят перемены в аноректальной области и а тазовом дне. У взрослых людей причины могут быть в сильном воздействии стрессов, повышенной тревожности, ощущении неуверенности в себе.

Нарушения двигательной функции толстой кишки делятся на две основные стадии активности: медленный транзит каловых масс и инертное состояние.

  1. Инертность выражается в нарушениях происходящих на фоне ослабления мышечного тонуса и способности к сокращениям – характерно для женщин и пожилых людей.
  2. Снижение транзита каловых масс приводит к их рефлюксу в проксимальном положении. При длительном контакте слизистой оболочки кишечника с массами кала происходит увеличение абсорбции воды и стул твердеет. Возникает чувство нарушения эвакуации масс кала из кишечника.

Патологические предпосылки органической констипации

Констипацией  называется состояние задержки опорожнения кишечника больше, чем на два дня. Такое расстройство особенно распространено у пожилых людей и детей младшего возраста. По статистическим сведениям от запора регулярно страдает до десяти процентов населения. Основную массу из этого числа составляют женщины.

Патологические состояния приводящие к запору могут быть следующими:

  1. Пациент регулярно получает питание, не располагающее достаточным количеством растительного волокна и пьёт мало воды.
  2. У больного наблюдаются многочисленные заболевания внутренних органов.
  3. В кишечнике скапливаются в большом количестве каловые массы, в течением времени превращающиеся в камни.
  4. Описываемое состояние также может проявляться на фоне неврологических расстройств, когда повреждается спинной мозг, происходят инсульты и нарушения речевого центра.
  5. Проблемы с эндокринной системой также могут стать предпосылками к развитию этого явления.
  6. Нередко такое происходит с беременными женщинами, чьё положение и образ жизни также способствуют описываемому состоянию.

Виды запоров и их причины

Существует множество разновидностей запоров у взрослых, ниже представлен перечень наиболее часто встречающихся..

Алиментарный

Проблема алиментарного запора связана с преобладанием в рационе питания взрослого человека таких продуктов, как кофе, манка, рисовые продукты, мучные изделия, а также гречка и шоколад, также причина может быть в чрезмерном употреблении киселей и молочных блюд. Проявляется в хронической задержке опорожнения кишечника, после нарушения правил нормального питания, недостаточном количестве потребляемой жидкости. Ускорению процесса нормального опорожнения кишечника способствует увеличение количества потребляемой воды, до трёх литров в течение суток. Рекомендуется также принимать по стакану воду каждый день за 10 минут до приёма пищи. Это способствует нормализации пищеварения, стимулирует кишечную деятельность, формирует нормальное содержимое кишечной полости. Из рациона следует исключать продукты, повышающие скорость гниения и брожения, газированные напитки, а также сладости.

Неврогенный

Такой тип запора называется ещё дискинетическим. Причина его возникновения заключается в нарушениях процессов механической регуляции деятельности кишечника. Происходит механическое подавление естественных позывов из-за бытовых условий. Также причины могут быть в нехватке бытовых навыков, неудачных попыток приспособить дефекационный акт к некоторому времени суток, а также от расстройств дискинезии, всевозможных психологических конфликтов, органических нервных поражений.

Хроническая форма неврогенного запора способствует акцентированию внимания пациента на его неприятном состоянии, для этого нередко используются слабительные средства. С течением времени запоры в подобных случаях заменяются хронической диареей. Типичными признаками является растяжение толстой кишки до нереально больших размеров, особенно это касается правого её отдела.

Психогенный

Многие расстройства психики проявляются на фоне застоя каловых масс в кишечнике. Именно так проявляются психические расстройства, от состояния глубокой депрессии до нервного анорексического состояния. Способствуют подобной форме расстройства всевозможные нарушения сна, высокая степень раздражительности, утрата аппетита. Только после полного устранения основного болезненного состояния, вызвавшего подобное расстройство, можно уверенно говорить о том, что проблема полностью решена.

Проктогенный

Основная причина проктогенного запора у взрослых людей – расстройство функции эвакуации каловых масс.

Во всех рассматриваемых ситуациях, по данным рентгеновского анализа, каловые массы могут двигаться по прямому кишечнику даже с более высокой скоростью, однако их остановка и накопление происходит в области ампулы прямого кишечника. Важно как можно быстрее установить причину явления, коей может быть геморрой, выпадение прямой кишки, анальные трещины и прочие патологические состояния. Они способны вызывать продолжительный спазм кишечника и задерживать его содержимое в области ректосигмоидного отдела.

Эндокринный

Возникновение эндокринной формы запора возможно при нарушениях функционирования гипофиза, микседеме, болезни Альцгеймера, гипотиреозе, а также нарушениях нормального функционирования надпочечников, желез внутренней секреции и половых. Очень часто запор получает своё развитие у беременных женщин, а также в период менструальной паузы.

Современные медицинские представления свидетельствуют о том, что основную роль в вопросах развития запоров у женщин в такие периоды жизни играют отдельные формы прогестерона, вырабатываемые усиленно когда женщина беременеет. В последующем малая физическая активность женщины в этот период, защемление прямой кишки увеличивающейся в объёме маткой, способствуют усугублению общей ситуации.

Медикаментозный

Такой запор ещё принято называть лекарственным. Его проявление возможно в результате применения больным некачественных медицинских препаратов или средств не по назначению. В результате, в содержимом кишечной полости уменьшается количество вырабатываемой воды, что приводит к нарушению всасывания, застаиванию каловых масс, снижении общей скорости их продвижения.

К такому результату обычно приводит употребление диуретиков и холестирамина. Также запор могут вызывать снотворные средства, некоторые транквилизаторы и слабительные препараты с истекшим сроком годности. Дополнительного лечения в подобных случаях не требуется. Патология постепенно проходит самостоятельно.

Гиподинамический

Такая форма запора встречается у людей, продолжительное время находящихся в лежачем положении. Низкая активность значительно понижает скорость метаболических процессов, отмечается постепенное прекращение движения каловых масс и их застаивание. Увеличение двигательной активности легко снимает проблему.

Аноректальный

Причиной аноректального запора у взрослых людей является нарушение в моторике мышечных волокон прямого кишечника и их структурных изменениях. Это случаи нарушений аноректальной восприимчивости, анизимус, а также патологии врождённого характера, связанные с отсутствием нервных ганглиев в прямой кишке. Также их может не быть в наружном сфинктере. Лечение в основном назначается медикаментозное, направленное на устранение общих симптомов и самой болезни.

Рефлекторный

Эта форма запора является следствием различных патологий – болезненных состояний брюшной полости, хронического холецистита, язвенных заболеваний, пиелонефрита, острого аппендицита, а также женских недомоганий мочеполовой системы. Основной его характеристикой является рефлекторное усиление запора при обострении основного заболевания.

Механический

Запор механического типа проявляется из-за механических препятствий на пути хода каловых масс. Это могут быть пакеты узлов лимфатической системы, всевозможные рубцы и спайки. Если даже одно из описываемых препятствий невелико по своему объёму, ситуация может осложняться спазмами, провоцирующими кишечную непроходимость. Лечение механического запора симптоматическое, с применением специальных медикаментов, обеспечивающих дополнительные пути отвода кала.

Токсический

Токсический запор – патологическое состояние связанное с профессиональной деятельностью пациента. Это могут быть отравления ртутными парами, свинцом, а также никотином у курильщиков, потребляющих его в больших количествах. Запор связан с повышенным содержанием в крови отравляющих веществ, в результате чего блокируется деятельность мышц, отвечающих за эвакуацию из организма каловых масс. Клиническую картину дополняют рвота и желудочные колики. Через некоторое время у пострадавшего проявляются признаки периферического полиневрита.

Острый

Острый запор происходит внезапно и сопровождается сильными болями. Он может быть единичным, например из-за стресса или продолжительным, если причина в быстром развитии острого патологического состояния пациента. С течением времени острота спадает и запор может перейти в хроническую форму.

Хронический

Хронический запор представляет собой существенную проблему, поскольку протекает на фоне продолжительной интоксикации организма. Основная причина – отравление продуктами распада пищи или токсическими веществами, которые всасываются из пищевого комка в кишечнике. Патология требует срочной медицинской помощи, т.к. чревата серьёзными последствиями.

Другие виды

Среди прочих форм описываемого состояния следует выделить детский запор. У новорожденных он связан с патологическими процессами, которые протекают в организме беременной женщины. Это могут быть хроническая внутриутробная гипоксия или болезни системы пищеварения. Для качественного лечения очень важна своевременная диагностика.

Заболевания и болезненные состояния с запором

С запором связаны различные заболевания или неприятные состояния. Ниже перечислены некоторые из них.

  1. При холецистите запор не является большой редкостью. Чаще всего бывает хроническим.
  2. Заболевание желчного пузыря провоцирует затруднения опорожнения кишечник, это становится причиной запора. Такое наблюдается примерно в 80% всех случаев. Пища застаивается в желудке и плохо продвигается по кишечнику. Нарушается процесс всасывания. Состояние усугубляется интоксикацией и гниением каловых масс.
  3. Сахарный диабет. Запор часто сопровождает человека, имеющего проблемы с правильным усвоением глюкозы, со временем приобретая хроническую форму. Поэтом рекомендации лечащего врача просто необходимы.
  4. Запоры могут возникать от нарушений правил питания. Восстановление нормального стула происходит после корректировки режима питания.

Определение характера запора

Диагностические процедуры

Прежде чем проводить аппаратные диагностические мероприятия, пациента должен осмотреть специалист – проктолог или гастроэнтеролог. В ряде случаев может понадобиться помощь гинеколога.

Анализы

Диагностика предполагает сдачу анализов для оценки ситуации. К их числу относятся:

  • анализ кала больного;
  • исследование двигательной активности толстого кишечника;
  • УЗИ области брюшины;
  • введение в задний проход колоноскопа.

Для полноты картины может быть назначена консультация у специалиста. После проведения всех анализов выясняется общая картина состояния и назначаются меры устранения сложившейся ситуации.

Похожие статьи:

Как лечить запоры у взрослых

Причины ложных позывов к дефекации

Атонический запор

Спастический запор

Лечение запора у взрослых