Мебевирин инструкция

Мебевирин инструкцияМебевирин – это лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе спазмолитических лекарственных средств миотропного действия, оказывая прямое действие на гладкую мускулатуру толстого и тонкого кишечника, а также желчного пузыря и желудка. Этот препарат устраняет спазм, не влияя на нормальную перистальтику кишечника, и не обладает антихолинергической активностью не вызывает тахикардию, сухость во рту, задержку мочи, нарушения зрения, слабость и запоры, поэтому наиболее часто применяется как симптоматическая терапия при  спазмах и боли, а также при наличии дискомфорта органов ЖКТ и кишечных расстройств. В основе его механизма действия лежит уменьшение сократительной активности гладкой мускулатуры ЖКТ (в основном толстого и тонкого кишечника) и снижение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта при функциональных и органических расстройствах ЖКТ, которые сопровождаются кишечной и желчная коликой и других патологических состояниях, сопровождающихся болью в животе в результате спазма.

Фармакокинетика

Мебевирин широко применяется в гастроэнтерологии, терапии и педиатрии в виде курсовой терапии для коррекции моторных расстройств ЖКТ. Его механизм действия основан на двух эффектах. Одним из них является блокада быстрых натриевых каналов клеточных мембран миоцитов и это нарушает процесс поступления натрия в клетку, в результате чего происходит замедление процесса деполяризации и прекращается вход кальция в клетку через медленные каналы клеточной мембраны. Это приводит к снижению процессов фосфорилирования миозина и ликвидации спазма гладких мышечных волокон. Второй эффект Мебевирина обусловлен снижением пополнения внутриклеточных кальциевых депо, в результате чего возникает лишь кратковременный выход ионов калия из клетки и её гиперполяризация и это предупреждает развитие гипотонии или атонии мышечной стенки. Именно этот эффект выгодно отличает Мебевирин от других миотропных спазмолитиков, которые вызывают длительную гипотонию кишечника или желчного пузыря, и позволяет широко использовать этот лекарственный препарат в клинической практике. Многие видные российские гастроэнтерологи в ряде научных публикаций высказывают мнение, что при терапии болезней ЖКТ Мебевирин имеет меньше побочных эффектов и более эффективен, чем  папаверин и дротаверин.

Фармакодинамика

При приёме внутрь Мебевирин подвергается пресистемному гидролизу и практически не обнаруживается в плазме крови. Метаболизм этого лекарственного средства происходит в печени до мебевиринового спирта и вератровой кислоты. А выводятся метаболиты в основном почками, и в небольших количествах в составе желчи печенью.

Мебевирин показания

Показаниями к применению этого лекарственного препарата у взрослых и у детей старше 12 лет является спазм органов пищеварительной системы, который обусловлен органическими заболеваниями или функциональными состояниями: функциональной диарее, синдроме раздраженного кишечника, функциональной абдоминальной боли и функциональном запоре. А также при билиарных дисфункциях: функциональных нарушениях желчного пузыря  (дискинезии), которые проявляются нарушением его сократительной функции, в результате чего происходит застой желчи и нарушение ее эвакуации, растяжение пузыря, что и вызывает болевой синдром.

Дозировка Мебевирина

Мебевирин выпускается в виде капсул пролонгированного действия по двести миллиграмм действующего вещества в одной капсуле. Суточная доза лекарственного средства оставляет 400 миллиграмм. Препарат применяется по одной капсуле (соответственно двести миллиграмм) два раза в сутки. Мебевирин рекомендуется принимать утром и вечером за двадцать минут до еды.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Мебевирина является повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственному средству и беременность в любом сроке.

Побочные действия

При применении лекарственного препарата Мебевирин длительно или/и в дозировках превышающих среднесуточную дозу у пациентов возможно возникновение таких симптомов как: тошнота, головокружение, диарея или запор, головной боли, а также аллергических реакций в виде экзантемы, ангионевротического отека или крапивницы.

Передозировка

При приеме лекарственного средства в дозе значительно превышающей среднесуточную дозировку (400 миллиграмм), возможно возникновение симптомов передозировки Мебевирином, которая характеризуется повышением возбудимости центральной нервной системы, рвотой и развитием отека лица или отека Квинке. Необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью. В связи с тем, что специфический антидот Мебевиина неизвестен, пациенты нуждаются в интенсивной инфузионной терапии и симптоматическом лечении.

Применение Мебевирина в гастроэнтерологии

Спазм гладкой мускулатуры разных отделов пищеварительной системы наиболее часто возникают при органической и функциональной патологии – синдроме раздраженного толстого кишечника, кишечной и желчной колике. Поэтому для устранения спазма и болевого синдрома, снижения сократительной активности гладких мышц ЖКТ, и в результате этого полного восстановления нормального транзита и функционирования пищеварительной системы в гастроэнтерологии широко применяют периферические релаксанты гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: миотропные спазмолитики и холинолитики. Наиболее эффективным миотропным спазмолитиком прямого действия является Мебеверин. Его преимуществами перед другими лекарственными препаратами спазмолитического действия (папаверином и дротаверином) являются: быстрота достижения эффекта, отсутствие рефлекторной гипотонии, селективность воздействия на гладкомышечные клетки пищеварительной системы, отсутствие системных вазодилатирующих холинергических эффектов и серьезных побочных эффектов. Он рекомендуется при функциональных билиарных расстройствах (ДЖВП), гладкомышечных спазмах, которые сопутствуют органическим заболеваниям ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника.

В соответствии с римскими критериями (принятыми в гастроэнтерологии), основное  место среди функциональных расстройств ЖКТ занимают именно кишечные дисфункции: функциональная диарея, синдром раздраженного кишечника, функциональная абдоминальная боль и функциональный запор и все они проявляются абдоминальной болью и нарушением кишечного транзита, вызванные спазмом кишечника. Второе место среди причин спазма гладкой мускулатуры принадлежит билиарным дисфункциям: функциональные нарушения желчного пузыря в виде дискинезий, которые проявляются нарушением его сократительной функции, в результате чего происходит растяжение пузыря и нарушение эвакуации желчи и это вызывает болевой синдром. Причинами, вызывающими дисфункцию желчного пузыря является нарушение координации его работы, воспалительные изменения стенки, генетически обусловленная патология гладких мышц и/или общего пузырного или желчного протока, а также системные органические заболевания других органов или систем: склеродермия, сахарный диабет или различные нейропатии.

В педиатрии у детей в возрасте старше двенадцати лет преобладают функциональные расстройства кишечника, желчного пузыря или желудка.

Мебевирин обладает выраженным пролонгированным действием, что и является его основным преимуществом по сравнению с другими миотропными спазмолитиками. Он принимается не чаще двух раз в сутки в виде капсул по 200 миллиграмм. Его пролонгированное действие обеспечивает микрогранулированная форма выпуска лекарственного средства, поэтому Мебевирин равномерно всасывается в кишечнике в течение шестнадцати часов. При этом у него не зарегистрированы выраженные побочные эффекты даже при увеличении среднесуточной дозы, что обусловлено особенностями фармакокинетики препарата и заключается в быстром метаболизме при прохождении через печень и стенку кишечника.

Поэтому в современной гастроэнтерологии целесообразность применения Мебевирина обусловлена его высокой эффективностью и уникальным спектром его особенностей: быстрое достижение спазмолитического эффекта и выраженное действие, отсутствие кардиотропного и вазодилатирующего влияния, холинергических эффектов и рефлекторной гипотонии, а также отсутствие выраженных побочных эффектов и пролонгированное действие, обусловленное микрогранулированной формой выпуска. 

Похожие инструкции:

Форлакс

Норгалакс

Таблетки от запора

Лекарство от запора

Макрогол - развернутая инструкция